آشنایی با سمعک

خرید سمعک خوب

تاثير نتايج به طور غيرمستقيم از طريق ارزيابي عملكرد functional صورت مي گيرد. در رابطه با بچه ها اغلب پاسخ ها از والدين ،پرستار و مربي گرفته مي شود. يكي از اين اندازه گيري ها SIFTER  است كه به منظور شناسايي بچه هاي high risk براي مشكلات تحصيلي (ناشي از كم شنوايي) تعبيه شده.    سمعک در اين روش از معلم در خواست مي شود كه دانش آموزان را  در 5 حيطه با هم مقايسه كنند :

آكادميك ،توجه ،ارتباط،شركت در برنامه هاي كلاسي و رفتار اجتماعي

به دليل فيدبك هاي مثبتي كه از اجزاي اين روش گرفته شد Anderson و matkin در سال 1996 ورژن جديدي از اين تست را براي بچه هاي پيش دبستاني بر اساس همان 5 فاكتور طراحي كردند  andersonو  smaldino  در سال 2000 ،child كه روشي مخصوص براي بچه ها در محيط خانه است را ابداع كردند كه توسط والدين براي بچه ها 12-3ساله انجام مي شود .

ارزيابي در موقعيت هاي ارتباطي معمولي خانواده در سكوت ،نويز و فواصل مختلف صورت مي گيريد .

اين تست يك scal 8 تايي به صورت understand-o-meter براي تعيين توانايي شنوايي و درك كودك دارد بچه هاي 8-7 ساله مي توانند اين تست را به طور كامل انجام دهندد از نتايج CHILD مي توان براي ارزيابي ميزان سودمندي تقويت ،تعيين نياز به تجهيزات كمكي و به عنوان ابزار مشاوره به والدين در مورد موقعيت هاي سخت شنيداري استفاده كرد .

Anderson و smaldino در سال 1997 برنامه اي تحت عنوان LIFE براي تعيين ميزان سودمندي و تاثير تقويت در دانش آموزان ابتدايي طراحي كردند.

اين برنامه از سه قسمت تشكيل شده در بخش مربوط به دانش آموز،دانش آموز از يك سري تصاوير كارتوني شكل براي نشان دادن شرايط سخت شنيداري كلاس استفاده مي كند .

در بخش ديگر معلم ميزان توجه دانش آموز،مشاركت در فعاليت هاي كلاسي و ميزان يادگيري او را ارزيابي مي كند

بخش سوم نيز توسط معلم كامل مي شود در اين قسمت از تعدادي سوال ناتمام به منظور جمع آوري اطلاعات بيشتر (با توجه به مشاهدات و نظرات معلم )استفاده مي شود .

در سال 1998 kopunو stelmachowiczروشي به نام alphap را بر روي بچه هاي 16-10 ساله معرفي كردند هدف از اين روش مقايسه عملكرد  با و بدون تقويت افراد در شرايط مختلف است اين تست به بچه هاي دچار كم شنوايي mild-server ووالدين آنها و ارائه مي شود.

نتايج اين تست به بچه هاي دچار كم شنوايي moderate-server مشابه پاسخ هاي تقويت شده ي بزرگسالان در ارزيابي هاي cox و  Alexander در سال 1995 مي باشد .

نزديكي امتيازات بچه ها و والدين آنها با هم خيلي كم بود بنابراين مي توان نتيجه گرفت والدين مشكلاتي كه فرزندانشان در برقراري ارتباط تجربه مي كند واقف نيستند .

MAIS توسطrobbins و همكارانش در سال 1991 براي بچه هاي دچار افت شنوايي عميق ابداع شداين SCALE3 جنبه از توانايي كودك براي استفاده ي هدفمند از صداها در زندگي روزمره يعني ميزان علاقه مندي به سمعك هوشيار بودن نسبت به اصوات و استنباط معنايي از پديده هاي شنوايي را ارزيابي مي كند.

در سال 1997 Cosiبه عنوان يك تست خود ارزيابي براي گزارش سودمندي و ميزان رضايت از سمعك توسط dillonارائه شده فرد دچار كم شنوايي بااين ايزار 5 موقعيت متفاوت كه در آنها انتظار سخت شنيدن را دارد انتخاب مي كند بعد از توانبخشي موقعيت ها دوباره تكرار مي شوند تا ميزان بهبودي مشخص شود اگرچه اين موقعيت ها ممكن است توسط بزرگسالان هم ناديده گرفته شود ولي با كمي تغيير فاكتور ها مي توان آن را در بچه ها هم بررسي كرد مثلا:

تغيير در رفتار مثل ساكت شدن لبخند زدن در پاسخ به صدا

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

سمعک های جدید

عصب دهي وابران

منشاي اصلي وابران ها حلزوني در ساقه مغز است. دسته زيتوني ـ حلزوني غر تقاطعي از مجموعه زيتوني فوقاني همسو و دسته زيتوني ـ حلزوني تقاطعي از مجموعه زيتوني فوقاني ناهمسو ادامه مطلب منشا مي گيرند. در شكل 11-2، نحوه عصب دهي وابران به سلول هاي مويي نشان داده شده است. با كشف گسيل هاي صوتي گوش، مطالعات بيشتري روي عملكرد وابران هاي حلزوني صورت گرفته است چون با تحريك وابران هاي حلزوني امكان سركوب گسيل ها وجود دارد. براي نمونه، سركوب همان سويي و دگر سويي گسيل هاي صوتي گوش به واسطه تاثير مسير هاي زيتوني ـ حلزوني وابران بر سلول هاي  مويي خارجي حلزون ايجاد مي گردد.

نقش سلول هاي مويي خارجي در برابر سلول هاي مويي د اخلي

سلول هاي مويي د اخلي مبدل اصلي ورودي هاي حسي هستند و توسط بخش عمده اي از آوران هاي حلزوني عصب دهي(يعني فيبرهاي حلقوي خارجي) در درك سريع حسي نقش چنداني ايفا نمي كنند، زيرا زمان انتقال بسيار آهسته اي دارند. اگرچه مشخص شده كه اين فيبرها داراي عملكرد حسي هستند و احتمالا در تفسير برخي ويژگي هاي طولاني مدت محرك حسي نقش دارند. تعداد سلول هاي مويي داخلي كمتر از سلول هاي مويي خارجي است و با غشاي تكتوريال نيز تماس ندارند. خميده شدن دسته هاي استريوسيليا در راس سلول هاي مويي داخلي نيز نتيجه حركت مايعات در فضاي ساب تكتوريال است كه به دنبال حركت تفاضلي اندام كورتي و غشاي تكتوريال ايجاد مي گردد. براين اساس، سلول هاي مويي داخلي را مي توان ردياب سرعت محسوب نمود چون خميده شدن استريو سيلياهاي راس آنها به دنبال حركت آندولنف روي رتيكولار لامينا ايجاد مي شود.

سلول هاي مويي خارجي عملكرد حسي ـ حركتي دارند، به طوري كه با دريافت انرژي مكانيكي، تقويت ارتعاش غشاي پايه را باعث مي شوند. به بيان ديگر، سلول هاي مويي خارجي بازخورد  الكترومكانيكي بر اي غشاي پايه را فراهم مي كنند. شواهد به دست آمده از چندين مطالعه آزمايشگاهي، عملكرد حركتي سلول هاي مويي خارجي را محرز نموده است. اولين دسته از اين مطالعات، بررسي مكانيك غشاي پايه در حلزون هنجار و زنده است. آنچه قبلا در شكل C7-2 ديده شد، نتيجه يافته هاي وون بكزي در گونه هاي غيرزنده بود كه به مكانيك انفعالي غشاي پايه اشاره داشت. اخيرا روش هاي متعددي براي بررسي مكانيك غشاي پايه در حلزون هنجار معرفي شده است. به نظر مي رسد حساس ترين اين روش ها، اينترفرومتري با ليزر باشد. نتايج نمونه اي از اين نوع آزمايشات  مشاهده مي شود. منحني پيوسته جابجايي يك نقطه از غشاي پايه با ارايه تون هاي ـ خالص با فركانس هاي متفاوت و منحني نقطه چين نيز كوك نورون هاي حلزوني را نشان مي دهد. اساسا در حلزون زنده و هنجار، كوك مكانيكي غشاي پايه با كوك نورون هاي آوران حلزوني يا كوك پتانسيل گيرنده سلول هاي مويي تفاوت چنداني ندارد. براساس اين شواهد، پردازش هاي مكانيكي و الكتروفيزيولوژيك كاملا به يكدگر وابسته اند.

سلول هاي مويي خارجي مانند يك تقويت كننده فيدبك مكانوالكتريكي عمل مي كنند يعني حركت فعال اين سلول ها تقويت حركت مجراي حلزوني را باعث مي شود. دو مطالعه كليدي نشان داد كه سلول هاي مويي خارجي داراي نقشي حركتي در فرآيند تبديل حلزوني هستند. در ابتدا، ديويد كمپ مشاهده كرد كه سلول هاي مويي خارجي حلزون سيگنال هاي مكانيكي قابل اندازه گيري توليد مي كنند كه امروزه با عنوان OAEs شناخته مي شوند. سپس ويليام براونل متوجه شد كه سلول هاي يوني منفرد به هنگام دپلاريزاسيون تغيير شكل مي دهند. بخش B از نقش فرآيندهاي انفعالي در مقابل فرآيندهاي فعال حلزوني درايجاد كوك دقيق غشاي پايه را نشان مي دهد. عموما اين نظريه پذيرفته شده است كه در مناطقي از غشاي پايه كه حداكثر جابجايي وجود دارد، تغييرات مكانيكي فعال ناشي از سلول هاي مويي خارجي به تقويت دامنه ارتعاش مي انجامد. هر چند كه مكانيسم دقيق اين امر هنوز ناشناخته است و دو مكتب فكري مختلف در اين مورد وجود دارد. برخي معتقدند كه سلول هاي مويي خارجي به طور فيزيكي تقويت مكانيكي را موجب مي شوند، و گروهي ديگر بر اين باورند كه تغييرات مكانيكي بيشتر به نوعي دمپينگ منفي موضعي شبيه است و امكان ارتعاش با دامنه بيشتر را فراهم مي كند. در هر حال، مكانيك تقويت شده از طريق سلول هاي مويي خارجي توسط سلول هاي مويي داخلي دريافت مي شود و اطلاعات آن به دستگاه مركزي فر ستاده مي شود.

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

کم شنوایی گوش و سمعک

گزینش فرکانسی به توانایی مجزا کردن اجزای سینوسی در صدای پیچیده برمی گردد. این کلید

تجزیه صدا به وسیله ی سیستم شنوایی است و بر سمعک بسیاری از جنبه های شنوایی اثر می گذارد

مانند درک بلندی صدا، زیر و بمی و طنین.

این گاهی با مطالعه ی مسکینگ اندازه گیری می شود که با عنوان روند آستانه گیری شنیدن یک صدا در حضور یک صدای دیگر تعریف می شود.

 سالهای بسیاری است که ماسک به راحتی به وسیله ی صدایی

که دارای فرکانس نزدیک و مشابه با آن صدا است انجام می شود.این ها منجر به این ایده شدند

که توانایی ما برای جدا کردن اجزای صدا به طور حداقل به تجزیه و تحلیل فرکانسی غشای

پایه بر می گردد.

فصل هشتم

آناتومی حلزون گوش

هر چند که گوش میانی برای تقویت حساسیت به صدای هوابرد، حائز اهمیت است، اما شما حتی اگر بخش میانی گوش (گوش میانی) را از دست داده یا مسدود نمایید باز هم قادر به شنیدن صداهای بلند هستید. در مقایسه ، حلزون گوش (یعنی بخش شنوایی گوش داخلی) برای شنیدن کاملاً ضروری می باشد. این بخش ، دارای سلول های حسی (سلول های مویی داخلی (IHC) و خارجی OHC)) می باشد که مدول تبدیل امواج مکانیکی به فعالیت الکتریکی است که به مغز منتقل شده و بصورت صدا ادراک می شود.

سلول های حسی، می توانند در مواجهه زیاد با صدا تخریب شوند  و همچنین در مواجهه با بعضی از داروها ، عفونت های گوش داخلی و یا پیری  از بین بروند. کاهش همیشگی سلول های حسی، از لحاظ عملکردی بصورت یک کاهش در عصب حسی شنوایی نشان داده می شود. این فصل در مورد ساختار پایه حلزون گوش، اندام پیچیده شنوایی- (یعنی اندام کورتی)، سلول های حسی اختصاصی و تحریک عصبی آنها، و مایعات و فضاهای سیال در حلزون گوش توضیحاتی ارائه می دهد.

ساختار کلی گوش داخلی:

استخوان تمپورال، یکی از استخوانهای اصلی جمجمه است، که از بخش جانبی و کف جمجمه تشکیل می شود (شکل 1-8). هر دو گوش میانی و گوش داخلی بصورت کامل درون بخش سنگی (سخت) استخوان تمپورال قرار گرفته اند (شکل 1-8، خط چین سیاه).

استخوان تمپورال باید از جمجمه جدا شده و بصورت باز تشریح یا کلسیم زدایی گردد که در یک محیط حفاظتی قرار گرفته است و سپس به برش های بسیار نازک بریده شود (یعنی تکه های نازک) که اینکار با استفاده از یک دستگاه برش دقیق بنام میکروتوم برای مشاهده ساختار گوش داخلی و میانی صورت می گیرد. این قطعات (برش ها) برای مشاهده سلول ها و بافت های مختلف رنگ آمیزی شده، روی اسلایدهای شیشه ای سوار شده و توسط میکروسکوپ نوری بررسی می شوند یک نگاه کلی به ارتباطات گوش های خارجی- میانی- و داخلی با بررسی یک برش افقی (طولی) از میان استخوان تمپورال امکانپذیر می باشد.

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

تجویز سمعک ارزان

بر طبق فرضیه ی انطباق – الگو ، فرکانس های هر PARTIALS تخمین زده شده و با مجموعه ای از الگوهای هارمونیکی داخلی انطباق می یابد. فرکانس ها PARTIALS را از الگوهای زمانی عصبی داخل کانال های سمعک عصبی که داخل کانال ها آن ها جدا می شوند می توان تخمین زد. توسط پایش حلزونی و همچنین احتمالا" فرکانس های PARTIALS را می توان از الگوهای زمانی بین این کانال ها تخمین زد . همچنین درک زیر و بمی احتمالا" به ویژگی های انتخابی بودن و فازی حلزون سالم وابسته است. طبق فرضیه ی AUTOCORRELATION پریود به طور مستقیم از الگوی زمانی فعالیت عصبی تبدیل شده توسط حلزون ، توسط یک مدار عصبی که آرایه ای از تاخیرها ( یا یک تاخیر موزون ) و موزون های کشف همزمانی را در بر می گیرد تعیین می شود. برطبق این فرضیه ، انتخاب حلزونی مستقیما" در تخمین پریود دخالت ندارد ، ولی برای جداسازی منابع داخل نویز وابسته به سلامت حلزون است موثر است ، نقش مکانیک های حلزونی احتمالا" در ایجاد تاخیرات ضروری که به نوبه ی خود وابسته به سلامت حلزون است ، نقش دارند تحقیقات فیزیولوژیک و سایکوفیزیک نتوانستند از این فرضیه ها حمایت کنند و احتمالا" زیر و بمی بر طبق مکانیسمی استخرام می گردد که هنوز کشف نشده است . ابزارهای بررسی زیر و بمی شامل : سایکوفیزیک الکتروفیزیولوژی در مدل های میدانی، تصویربردازی مغزی در انسان ها و رویکردهای تئوریکی و مهندسی برای حل مشکلات مشابه در سیستم های مصنوعی وجود دارند.

روش هایی برای ثبت الکتروکوکلئوگرافی

یک شکل شماتیک از قرارگیری برای تحریک صوتی و ثبت ECOG است. در این مورد، الکترود ثبت بر روی TM است. یک فوم ایرپلاگ شامل لوله ارسال صوت از ایرفون نیز برای ثابت کردن سیم الکترود در یک سمت کانال گوش و ثابت کردن الکترود استفاده می شود. بخش های زیر در مورد روش های ثبت ECOG ، جایگذاری الکترود، پارامترهای محرک و آنالیز اطلاعات است.

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

هرآنچه از سمعک باید بدانید

تجويز آستانه هاي تراكمي

تجويز آستانه تراكمي (كمترين شدت ورودي براي اينكه تراكم اتفاق بيفتد) يك مسئله براي همه ي روش هاي غير خطي ست.براي اينكه بلندي به طور كامل هنجارسازي شود ، تراكم ،به سطوح ورودي از آستانه ي روبه بالاي شنوايي طبيعي نياز دارد. به اين معني كه آستانه تراكم بايد حول 0dB SPL باشد ! این لینک وديدن غير عملي بودن اين آسان است .بهره براي اصوات سطح پايين مساوي كم شنوايي خواهد بود.و اين نيازمند اين است كه قالب بسيار زياد محكم وچسپيده باشد پس براي يك كمك خطي با بهره ي مساوي فقط براي نصف كم شنوايي  يا كمتر ضروري خواهد بود. يك نتيجه محتمل بر نارحتي جسمي يا تاثيرات مغاير روي كيفيت صداي خود استفاده كننده سمعك وجود خواهد داشت(اثر انسداد).حتي اگر بهره ي بالا بدون فيدبك دست يافتني باشد، ممكن نيست هر مزيتي را فراهم كند وبه عنوان يك بهره ي خالي منسوب داشته ميشود.تقويت هاي بالا فقط زماني اتفاق خواهد افتاد كه سطح ورودي،اطراف آستانه هاي شنوايي نرمال است و همچنين سطوح ورودي پايين به ندرت وفقط در جهان پرسر وصدا اتفاق مي افتد. اگر صداهاي مفيد به طور نادري پايين هستند، مثلا 30dB SPL،نقطه اي كه داراي يك آستانه ي تراكمي پايين تر از 30dB SPL باشد وجود ندارد وبهره ي كمتري نياز خواهد داشت

رفتن در تراكم وخروج از آن:anon-issue

برخي اوقات گفته ميشود كه بايد آستانه هاي تراكمي در هر دو مورد سطوح گفتاري پايين وبالا آن خوب باشند.اين مورد بحث است كه آستانه هاي تراكمي سطوح ميانه به طور معكوس روي كيفيت صدا تحت عنوان «رفتن در تراكم وخارج شدن از آن»اثر مي گذارند.اين استدلال از فهم نادرستي از تراكم يا تاثيرات جانبي انعكاس ها مي آيند، برخي از تراكم كننده ها ممكن است يكي را داشته باشند.اين مطلب درست از كه تراكم روي كيفيت صدا اثر ميگذارد اما آنچه هست تاثيرات متفاوت تغيير كردن سريع بهره است.مقدار تغيير كيفيت بستگي به اين دارد كه چقدر وچطور بهره  به سرعت تغيير ميكند. ميزان تراكم، زمان حمله وزمان رهايي ثابت و اندازه ي تغيير بهره براي گفتاري كه كاملا در ناحيه ي تراكم است نسبت به گفتاري كه گاهي اوقات بالاي آستانه ي تراكم وگاهي پايين آن است، بيشتر خواهد بود. هنگامي كه سيگنال،آستانه ي تراكمي را قطع ميكند يك تاثير اضافي قابل سمع ،فقط در تقويت كننده هاي بد طراحي شده كه در موقع فعال شدن تراكم كننده يك محرك كليك توليد ميكنند،اتفاق مي افتد.

پيامد ديگر اين است كه آيا مردم مايل به عمومي كردن تراكم اصوات زير به اصوات بسيار نرم ولطيف هستند يا نه؟ در اين جا فقط دو ارزيابي آزمايشي راجع به اين سوال وجود دارد،كه در هر دو مورد از يك تراكم كننده كانال سيگنال وعملكرد سريع با ميزان تراكم 2:1 استفاده كردند.هردوي اين مطالعات نتيجه دادند كه اكثر افراد داشتن آستانه هاي تراكمي بالاي 60dB SPL را نسبت به رنج 30-40dB SPL ترجيح دادند.درصورتي كه احتمال اين هست كه افراد به زمان نياز دارند تا به نشنيدن اصوات نرم تر از اصوات طبيعي خوگير شوند و هنگامي كه افراد در طول دو دوره ي متوالي يك ماهه براي شنيدن در محيط هايشان از سمعك استفاده كردند،تمايلي براي كاهش آستانه تراكمي وجود نداشت. اين احتمال وجود دارد كه نتايج متفاوت با ميزان هاي تراكمي پايين تر ،با كمك هاي تراكمي چند بانده يا با تراكم كننده ي عملكرد آهسته تعيين شده باشند ولي هيچ مطالعه اي به صرف اينكه هر نتيجه اي در مورد آن را مبنا قرار دهد، وجود ندارد.

 

منبع: www.tehransafir.com

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

سمعک چیست

ارزیابی ENG/VNG مجموعه ایست که شامل تست هایی است که به منظور بررسی بخش های

محیطی ومرکزی سیستم وستیبولارطراحی سمعک شده اند. دانستن این نکته مهم است که ارزیابی سیستم

وستیبولار محیطی بوسیله ENG/VNG بسیارمحدود می باشد واین ارزیابی هابه طورتیپیک

عملکرد کانال نیمدایره ای افقی رامنعکس می کنند واطلاعات محدودی درباره کانال های عمودی

وارگان های اتولیت دراختیار می گذارند. بابه کارگیری سیستم های ENG/VNG کامپیوتری شده که

امکان کنترل محرکات بینایی قابل توجه وآنالیزکیفی رافراهم می کنند، می توان مسیرهای

vestibulo-ocular مرکزی رابه طورکامل ارزیابی کرد.

ENG/VNG شامل مجموعه تست های زیرمی باشد: ارزیابی ocular-motor که به طورتیپیک با

تعقیب آرام، آنالیزساکاد، تثبیت gaze وتحریک اپتوکینتیک انجام می شود؛ نیستاگموس خودبخودی،

وضعیت دهی سریع (مانوردیکس هالپایک)، نیستاگموس وضعیتی وتحریکات کالریک. اندازه گیری

سرعت چشمی جزآهسته نیستاگموس (شکل 20.4) موردتوجه می باشد چون منعکس کننده بخشی

ازنیستاگموس است که توسط VOR تولیدشده است. مانوردیکس هالپایک باید با آزمایش مستقیم

آنالیزشود چون یک ثبت کمی دوبعدی ازحرکات چشم معمول گمراه کننده است. تست هالپایک نباید

بعداز حرکات چشمی دوبعدی ثبت شده، آنالیزشود. تست های ocular-motor براساس حرکات

چشمی تولیدشده درطول تست تعیین می شود وسپس بامقایسه آنهابا اطلاعات هنجارمنتشرشده،

آنالیزمی شود.

تست های ocular-motor

چشم هابه عنوان دریچه ای برای جمع آوری اطلاعات برای عملکردسیستم وستیبولارمحیطی عمل

می کنند، آنها هم چنین راهی رابرای جمع آوری اطلاعات برای مسیرهای ocular-motor درساقه

مغزومخچه نیزفراهم می کنند که این اطلاعات برای عملکرد VOR موردنیازند.

الگوهای تست های مختلفی وجود دارند که به تعیین ناهنجاری های موجود درسیستم های کنترل

 ocular-motor مرکزی که باعث شکایات بیمارمی شوند، کمک می کنند. تست تعقیب آرام توانایی

ردیابی یک شی متحرک باحرکات چشمی آهسته ودرحالی که سرثابت است را ارزیابی می کند.

تعقیب آرام حساس ترین تست ocular-motor است اما برای تعیین محل ضایعه درمسیرهای مختلف

شرکت کننده درتعقیب ضعیف عمل می کند. به طورتیپیک وجود ناهنجاری درتعقیب نشان دهنده

امکان درگیری ناحیه دهلیزی مخچه ای (vestibulocerebllar) می باشد،چون این ناحیه دربین همه

مسیرهای تعقیب مشترک است. تست ساکاد، حرکات سریع چشمی راارزیابی می کند که این حرکات

به منظورقراردادن یک شی موردتوجه روی لکه زرد شبکیه که بهترین دقت بینایی رافراهم می کند،

می باشد. حساسیت تست ساکاد به اندازه تعقیب آرام نیست اما این تست می توانداطلاعاتی رافراهم

کند که به تعیین درگیری ساقه مغز درمقابل درگیری کرمینه مخچه ای خلفی کمک می کند. اطلاعاتی

درمورد امکان درگیری لوب فرونتال یا پاریتال نیز توسط تست ساکاد با الگوهای افزوده می تواند

بدست آید (anti-and remembered saccades). ثبات gaze توانایی خیره نگه داشتن چشم ها

دریک جهت بدون انحراف ازهدف را ارزیابی می کند واین هدف به طور تیپیک در روبرو، راست،

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

سمعک و کاربرد آن

انجمن استاندارد ملی آمریکا (ANSI)2004،که مشخصات فنی برای اودیومترها را بررسی میکند(بخش2)،بیان کرد که برای اهداف اودیومتریک، یک تون باید با دیرشی که کمتر از 200MS نباشد و یک سمعک زمان افت و خیز با میانگین بین 25-100MSارائه شود. شکل 11.5 (مستطیل بالا )یک تون انفجاری با یک فرکانس حامل دو کیلو هرتز را نشان می دهد . زمان لازم برای یک تون انفجاری که از صفر تا بیشترین دامنه اش افزایش یابد rise time آن نامیده می شود. زمانی که یک تن برست در این ماکسیمم دامنه باقی می ماند زمان پلاتو نامیده می شود.زمان لازم برای تون انفجاری که از حد اکثر دامنه تا صفر کاهش یابد fall time نامیده می شود. شکل 11.5(مستطیل پایین) طیف دامنه (یا بازنمایی محدوده فرکانسی) برای یک تون انفجاری را نشان داده است. یک تن که دیرش بی نهایت طولانی دارد تنها در فرکانس حامل انرژی دارد (برای مثال،فرکانسی با موج سینوسی). برای تون انفجاری می توانید ببینید که انرژی قابل توجهی در محدوده ای از فرکانس های متمرکز در 2khz  وجود دارد. این گسترش انرژی به فرکانس های بالایی و پایینی فرکانس حامل، انتشار طیفی((spectral splatter را نشان می دهد. تحریک استفاده شده برای کسب APEsبا نوع اودیومتریکی آن تفاوت دارد، زیرا بسیاری از AEPs که کلینیکال استفاده می شوند پاسخ های با شروع ناگهانی هستند. پاسخ های با شروع ناگهانی در چند میلی ثانیه اول شروع محرک کسب می شوند و ازاینرو توسط rise time محرک تحت تاثیر قرار می گیرند. چون این پاسخ ها به تغییرات در، پوش محرک حساسند با یک زمان پلاتو طولاني، اغلب پاسخ هاي offset(در انتهاي پاسخ )،همچنين مي تواند مشاهده شود.

 نمایش حوزه-زمانی یک تون انفجاری در مستطیل بالایی نشان داده شده است. نمایش حوزه-فرکانسی این تون انفجاری در مستطیل پایینی نشان داده شده است.

زمان شروع يك محرك كليك (به علاوه طيف پهن آن) منجر به توليد دامنه بزرگ پاسخ هاي ABRوCAP(به علاوه ديگرAEP)ميشود.بنابراين زمان استفاده از محرك تون انفجاري ما از محركي كه توافقی(حد میانه ای) بين تون اوديو تريك(ديرش طولاني، fall/ rise timeطولاني و طيف بسيار پهن)و يك كليك(ديرش كوتاه، fall/ rise time خيلي سريع و طيف بسيار پهن) استفاده كرده ايم. براي افزايش پيچيدگي بيشتر اين موضوع بسیاری از توابع gating (gating functions) منحصر به فردي كه مي تواند براي شكل دادن به شروع و پايان تن انفجاري استفاده شود، وجود دارد كه شامل توابع خطي،  blackmanوHanning (cosine²) است.

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

معرفی انواع گوناگون

معلوم نشده که چند کانال کافی است و چند کانال بیش از حد می باشد.این مسئله بستگی به شکل ادیوگرام و ویژگی های بهره پردازشی سیگنال دارد.به دلیل هدف قابلیت شنیداری و قابلیت فهم گفتاری،احتمالا 4 تا8 کانال کنترل بهره و تراکم،کافی خواهد بود.بهرحال سمعک های امروزه10،15،20 و یا بیشتر کانال دارند،اگرچه کانال ها به طور طبیعی هم پوشانی دارند که به جلوگیری از پاسخ های کاذب و اعوجاج کمک می کند،چون هیچ کانالی به تنهاییو بطور مستقل فعالیت نمی کند و بنابراین غیر ممکن است که عدم تطابق قابل توجهی بین کانال های مجاور داشته باشند.زمانی که بیشتر از 4 کانال مورد استفاده قرار می گیرد،مرسوم است که از handle در نرم افزار فیتینگ استفاده شود. سمعک Handleمی تواند که چندین کانال را با هم تحریک و کنترل نماید که به برنامه ریزی آسانترو تنظیم پارامترهای مختلف کمک می کند.

سمعک های چند حافظه ای:

بسیاری از محصولات امروزه دارای چندین حافظه هستند.در درون یک حافظه،تنظیم های مخصوص یک سمعک ذخیره شده است و ویژگی های مختلف سمعک می تواند که روشن و یا خاموش باشد.بیمار می تواند با استفاده از دکمه های روی سمعک ویا استفاده از کنترل از راه دور،به حافظه های سمعک دسترسی داشته باشد.فایده ی سمعک های چندحافظه ای آن است که بسیاری از تنظیمات مخصوص سمعک فقط برای یک موقعیت شنیداری مطلوب باشد و نه در بقیه موقعیت ها.

مثلا بسیاری از شنوایی شناسان بر این عقیده اند که تنظیمات سمعک برای گوشدادن به موسیقی بایستی متفاوت از گوشدادن آن ها بهگفتار در حضور نویز باشد.بنابراین مریض می تواند که بسادگی برنامه سمعک را در هر زمانی که نیاز باشد،تغییر دهد.همانطور که بعدا توضیح داده خواهد شد،سمعک ها دارای سیستم طبقه بندی سیگنال هستند،بدان معنا که سمعک می تواند مضمون سیگناتل ورودی را کشف نماید(مثلا موزیک در مقابل گفتار و نویز).

تنظیمات خودکار پردازش سیگنال می تواند بر اساس محتوا باشد.زمانی که این الگوریتم ها پیشرفته تر شد،نیاز کمتری به چندحافظه ای خواهد بود.

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

معرفی قیمت سمعک ویدکس

ایجاد فرصت جهت صحبت با دیگر والدین دارای خردسال کاشت شده که برخی سود بیشتر و برخی سود کم تری از کاشت دریافت کرده اند به ایجاد انتظارات واقع بینانه در والدین کمک خواهد کرد . همچنین قیمت سمعک ممکن است داده های علمی درباره ی عملکرد کودکان کاشت شده در طول زمان ( بهترین وضعیف ترین گروه های عملکرد کودکان و میانگین عملکرد ) در اختیار والدین قرار گیرد و ممکن است اطلاعاتی نیز درباره ی گوش دادن ، گفتار وزبان به بحث گذاشته شود .

ادیولوژیست ممکن است اطلاعات زیر را برای والدین خلاصه کند . نخست والدین باید بفهمند علی رغم اینکه توسعه ی فناوری و تغییر در معیارهای کاندیداتوری کاشت عملکرد پس از عمل را ارتقاء داده یک حقیقت همچنان ثابت مانده است : مزایای کاشت در بین افراد بی اندازه متفاوت است و محدوده ی ارتباط درکی حتی در میان استفاده کنندگان از دستگاه کاشت حلزون یکسان با تاریخچه ی شنوایی مشابه گسترده است . آنها باید بدانند برخی از عوامل بر عملکرد کودک کاشت شده اثر می گذارند :

سن آغاز ناشنوایی عمیق اثر زیادی بر کاشت حلزون دارد . به طور کلی کودکان ناشنوای پس از زبان آموزی ( کودکانی که پس از کسب زبان گفتاری ناشنوا شده اند برای مثال به دنبال مننژیت ، ضربه به سر یا ...) پس از عمل توانایی های بیشتر و پیشرفت سریع تری را در مهارت های بازشناسی گفتار نشان می دهد تا کودک ناشنوای قبل از زبان آموزی .

این اختلاف احتمالاً ناشی از این حقیقت است که کودکان ناشنوای پس از زبان آموزی تجربه ی بیشتری از صدا دارند واز آنجا که روش تازه ی شنوایی شباهت هایی با تجربه ی شنوایی قبلی شان دارد فرآیند یادگیری سریع تر می شود . از سوی دیگر کودکان ناشنوای پیش از زبان آموزی هیچ تجربه ای از صدا ندارند یا تجربه ی کمی دارند تا این رمز شنیداری تازه را بیاموزند.

نظام حمایتی خانواده ، موقعیت عصب شنوایی و حلزون ، مسئولیت پذیری کودک و علاقه به ارتباط گفتاری ، روش ارتباط گیری و کیفیت و کمیت توانبخشی شنیداری عوامل دیگری هستند که بر مقدار سودمندی اثر می گذارند .

کودکانی که سود بسیاری از کاشت حلزون می برند ( اغلب به عملکرد ستاره ای معروفند Star Performance  )  ممکن است به توانایی بازشناسی گفتار در مجموعه ی باز برسند و نیز امکان دارد آنقدر روان صحبت کنند که اکثر مردم بیشتر گفتارشان را بفهمند . گفتار و زبان در این کودکان در طول زمان بهبود می یابد .

آشنایی با سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...